• Merkonafhankelijk
  • Zorgeloos rijden
  • Wij doen wat we beloven
  • Flexibel
Informatie aanvragen (058) 284 70 40
Schade melden

Schade aan uw zakelijke leaseauto melden

Onverhoopt schade opgelopen aan uw leaseauto? Bij Bourguignon Lease & Verhuur heeft u de mogelijkheid om online uw schade melden, middels het onderstaande formulier.

Schade met tegenpartij

Heeft u schade en was daarbij een tegenpartij betrokken? Download dan het Europees Schadeformulier, vul deze in en stuur dit formulier zo spoedig mogelijk naar Bourguignon Lease & Verhuur:

Bourguignon Lease & Verhuur
Jupiterweg 5A
8938 AD Leeuwarden
schadeblv@bourguignon.nl

Eenzijdige schade

Was er geen tegenpartij betrokken bij de schade? Dan kunt u gebruik maken van onderstaand schadeformulier.

Persoonlijke gegevens

Aanhef*:

DhrMevr

Voorletter(s):

Achternaam*:

Straat + huisnummer*:

Postcode*:

Plaats*:

E-mailadres*:

Mobiel telefoonnummer*:

Geboortedatum (DD/MM/JJJJ)*:

Rijbewijsnummer*:

Geldig tot (DD/MM/JJJJ)*:

Autogegevens

Kenteken*:

Merk*:

Model*:

Type:

Schademelding

Schadedatum (DD/MM/JJJJ)*:

Tijd*:

Straat*:

Plaats*:

Oorzaak schade*:

Is er politie aanwezig geweest?

JaNee

Gebeurde het binnen de bebouwde kom?

JaNee

Was er sprake van drankgebruik?

JaNee

Met welke snelheid werd er gereden?*

Plaats van schade

Beschadigde onderdelen*:

LinksachterLinksLinksvoorAchterRechtsachterRechtsRechtsvoorBovenkantBinnenkantOnderkantRondom gehele auto

Omschrijving beschadigde onderdelen*:

Schaderaming/verzoek tot expertise:

janee

Mogelijke waarborgclaim*:

Getuigen

Naam getuige 1:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Adres:

Naam getuige 2:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Adres:

Wie gaat de schade herstellen?

Naam*:

Adres*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Telefoonnummer*:

Items gemarkeerd met een * zijn verplicht

Daarom Bourguignon Lease & Verhuur
  • Merkonafhankelijk
  • Zorgeloos rijden
  • Wij doen wat we beloven
  • Flexibel
Ik wil een offerte

Door de site te blijven gebruiken, gaat u akkoord met het gebruik van cookies. meer informatie

De cookie-instellingen op deze website zijn ingesteld op 'toestaan cookies "om u de beste surfervaring mogelijk. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het wijzigen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" hieronder dan bent u akkoord met deze instellingen.

Sluiten