• Merkonafhankelijk
  • Zorgeloos rijden
  • Wij doen wat we beloven
  • Flexibel
Informatie aanvragen (058) 284 70 40
Schadevrij rijden verklaring

Schadevrij rijden verklaring

Aan het einde van uw leaseperiode kunt u een verklaring opvragen over de periode dat u in een auto van Bourguignon Lease & Verhuur hebt gereden. We vermelden in de verklaring alleen alle schades die u heeft gehad. Deze verklaring kunt u gebruiken voor het afsluiten van een privéverzekering bij de aanschaf van een eigen auto of motor. De verzekeraar kan aan de hand van deze verklaring uw vaststellen.

Door middel van onderstaand formulier kunt u de verklaring aanvragen. Om u zo goed mogelijk van dienst te kunnen zien is het belangrijk dat u dit formulier zo compleet mogelijk invult.

Persoonlijke gegevens

Voorletter(s):

Achternaam*:

Adres*:

Postcode*:

Plaats*:

E-mailadres*:

Mobiele nummer*:

Autogegevens huidige auto

Kenteken*:

Van*:

Tot*:

Naam werkgever*:

Autogegevens vorige auto 2

Kenteken 2:

Van:

Tot:

Naam werkgever:

Autogegevens vorige auto 3

Kenteken 3:

Van:

Tot:

Naam werkgever:

Autogegevens vorige auto 4

Kenteken 4:

Van:

Tot:

Naam werkgever:

Opmerking

Eventuele opmerkingen:

Items gemarkeerd met een * zijn verplicht

Daarom Bourguignon Lease & Verhuur
  • Merkonafhankelijk
  • Zorgeloos rijden
  • Wij doen wat we beloven
  • Flexibel
Ik wil een offerte